Obras sociales sindicales al límite: por qué el hospital público es el último refugio

Los hospitales Rawson o Marcial Quiroga en San Juan han mutado silenciosamente. Ya no es solo el sector más vulnerable el que espera un turno desde las cinco de la mañana; ahora, la clase media con carnet de obra social se suma a la fila. Este fenómeno, fue analizado en Elementos FM por Marcos Ibarra quién define como un síntoma del colapso del "estilo de vida argentino". 

El Director del Instituto de Derecho de la Salud del Foro de Abogados de San Juan sostuvo que "es el resultado de una pinza económica que está asfixiando a las prestadoras sindicales y empujando a miles de afiliados hacia un sistema público ya de por sí saturado".

Para Ibarra, la crisis no es casual ni imprevista al sostener que "el diagnóstico es crudo: se han tocado componentes estructurales que mantenían el equilibrio". El primer factor es la brecha insostenible entre los ingresos y los costos médicos. Según explica el especialista, existe una “virtualidad de haber planchado los salarios de los trabajadores mientras las prestaciones se desregularon”.

El sistema enfrenta un escenario donde las prestaciones tienen “costo internacional y salario de Latinoamérica”, dijo Ibarra y sentenció que "al acompañar los aportes de los afiliados el ritmo de la inflación de los medicamentos y la tecnología médica, las obras sociales terminan virtualmente paralizadas, sin capacidad de respuesta".

Pero el problema no es solo la inflación, sino también las decisiones legislativas que han socavado el financiamiento. Ibarra advierte sobre las "trampas" en las modificaciones normativas, como la reciente reforma laboral que redujo la contribución patronal del 6% al 5%. A simple vista, un punto porcentual parece menor, pero para las obras sociales sindicales representa una “disminución del 20% en el aporte que los empleadores hacen”. Este desfinanciamiento ocurre en un contexto donde el Estado también ha decidido retirarse. El fin de programas emblemáticos como el Remediar, que garantizaba el acceso a medicamentos crónicos, deja a las provincias con un vacío legal y financiero difícil de llenar.

La consecuencia más dramática de este escenario es el impacto en los pacientes crónicos. Los datos que maneja el sector son devastadores: se registra una “disminución del 60% de la venta de las farmacias de medicamentos crónicos”, aseveró Ibarra. Esto significa que personas con patologías que no tienen cura han dejado de medicarse porque el sistema de contención ha desaparecido. 
Para Ibarra, este es el preámbulo de un cambio de paradigma hacia un modelo "a la americana", donde “el que pueda tener salud es el que pueda pagarla”.

El profesional también pone el foco en el factor humano detrás de la atención. Con salarios médicos que obligan al pluriempleo, el sistema produce profesionales agotados y un aumento de la violencia en los centros de salud. La falta de tiempo para la comunicación médico-paciente no es un detalle menor, sino la principal causa de errores que derivan en juicios de mala praxis. 

En definitiva, el desguace de la atención primaria y la promoción de la salud es, para Ibarra, un error estratégico: “No va a haber salud si no hay financiamiento”. Mientras tanto, el hospital público sigue siendo la red que sostiene lo que queda de un sistema que, hasta hace poco, era orgullo de la región.